Em suas primeiras horas como presidente, Donald Trump mirou no Affordable Care Act, emitindo uma ordem executiva “minimizando o ônus econômico” da lei e reafirmando uma promessa de campanha de que o Obamacare fosse revogado.
Impacto da Ordem Executiva no Obamacare
Mas de acordo com o especialista em seguros de saúde Arthur Tacchino, a ordem executiva tem pouco ou nenhum impacto prático em sua pequena empresa a curto prazo.
"No futuro imediato, ele realmente não faz nada", disse Tacchino, diretor e diretor de inovação da SyncStream Solutions, uma empresa de consultoria de seguros de saúde.
"Eu acho que a parte fundamental do ponto de vista legal é que ele não cria um regulamento ou uma lei", disse Tacchino, que também é advogado e professor assistente de seguro de saúde no Colégio Americano de Serviços Financeiros em Bryn Mawr. Pa.
"As empresas realmente precisam continuar o que estão fazendo em termos de conformidade com o Affordable Care Act".
A ordem executiva pede que o novo Secretário de Saúde e Serviços Humanos e outros chefes das agências federais implementem novas políticas com relação à implementação e fiscalização do Obamacare, por exemplo, declarando:
“Na medida máxima permitida por lei, o Secretário de Saúde e Serviços Humanos (Secretário) e os chefes de todos os outros departamentos executivos e agências (agências) com autoridades e responsabilidades sob a Lei deverão exercer toda a autoridade e discrição disponível a eles para renunciar. adiar, conceder isenções ou atrasar a implementação de qualquer disposição ou exigência da lei que imponha um encargo fiscal a qualquer Estado ou uma taxa, custo, imposto, penalidade ou carga regulamentar sobre indivíduos, famílias, prestadores de serviços de saúde, seguradoras de saúde , pacientes, receptores de serviços de saúde, compradores de planos de saúde ou fabricantes de dispositivos médicos, produtos ou medicamentos ”.
Mas até mesmo novas ordens administrativas emitidas por aqueles chefes de agências - presumivelmente o representante americano Tom Price, R-Ga., E o CEO do restaurante de fast food Andrew Puzder, as seleções não confirmadas de Trump para secretárias do HHS e trabalhistas - não podem ser implementadas imediatamente, disse Tacchino.
As agências devem seguir a Lei de Procedimentos Administrativos, que exige que as agências submetam novas políticas para revisão e comentários públicos antes da implementação final. A porção da política de mandatos individuais do Obamacare levou mais de um ano para passar por essa revisão e desfazer que pode levar o mesmo tempo, disse Tacchino.
"De muitas maneiras, eu realmente acho que (a ordem executiva de Trump) é mais uma coisa cerimonial", disse ele. “Essa foi uma grande promessa de campanha ao longo do processo de indicação. Obviamente, ele quer levá-lo adiante e dizer: "Eu fiz o que eu disse que faria no primeiro dia". De sua perspectiva, ele acha que fez isso, mas de uma perspectiva prática, não faz muito ”.
Dito isto, os proprietários de pequenas empresas devem estar cientes de que a mudança está chegando.
"No momento, ainda estamos em um período de incerteza sobre qual será a mudança", disse Tacchino. “Se você tiver um consultor relacionado a isso - um agente, um corretor ou um CPA -, certifique-se de que eles estejam atualizados com o que está acontecendo, para que você possa continuar em conformidade com qualquer nova regulamentação que venha a se originar dessa mudança.”
No momento, os indivíduos e empresários precisam estar cientes de que a ACA continua sendo a lei.
Freelancers, por exemplo, permanecem sob o mandato individual. Ao mesmo tempo, eles também permanecem elegíveis para subsídios federais para comprar seguro de saúde e esses subsídios podem permanecer no lugar por mais um ano ou mais, disse Tacchino.
"Se eu fosse um repórter freelancer ou um trabalhador, eu gostaria de me inscrever, enquanto há subsídios, o mais rápido possível", disse ele. “Não que a ordem executiva esteja levando embora, mas para todos os efeitos, todas as ações que estão sendo tomadas, seja por ordem executiva ou por meio do Congresso, estão levando a se livrar dos subsídios ou pelo menos se livrar deles. o mandato individual e, portanto, livrar-se dos subsídios. ”
Pequenos empresários que optaram por não fornecer cobertura médica para permitir que funcionários individuais recebam subsídios federais podem querer reconsiderar sua abordagem se a lei for alterada.
"Eles realmente precisam prestar atenção ao que acontece a seguir se acreditarem que é importante para seus funcionários obter benefícios", disse Tacchino. "Uma vez que um novo plano é colocado em prática, eles terão que pesar suas opções e ver se é possível para eles comprarem cobertura de saúde."
Por outro lado, se uma mudança na lei for uma oportunidade para os indivíduos obterem créditos fiscais para comprar seu próprio seguro de saúde, talvez faça sentido para o empregador evitar a compra de uma política da empresa.
Se você tem uma política da empresa, disse Tacchino, é importante notar que os benefícios adquiridos em um contrato anual não podem ser alterados este ano, mesmo se o Obamacare for revogado e substituído imediatamente.
“Se você acabou de renovar um contrato de seguro, eles não vão mudar isso até que expire. Digamos que o que quer que substitua o plano possa tirar coisas como a proibição de (não cobrir) condições pré-existentes. Isso permanecerá em vigor.
"Pode ser diferente no ano que vem, quando é hora de renovar sua apólice de seguro, mas mesmo que uma lei de substituição entre em vigor hoje, esses contratos de seguro estão fechados para o ano."
O que quer que aconteça com os regulamentos federais de seguro de saúde, Tacchino disse que não vê os prêmios caírem no preço tão cedo.
“Um equívoco… é que, por alguma razão, as pessoas acham que o Affordable Care Act é o que está criando altos prêmios. A realidade é que há muitos estudos - você pode encontrá-los na Kaiser Family Foundation - que os prêmios de saúde estão em alta há vários anos antes do Affordable Care Act. ”
Na verdade, ele disse, Obamacare diminuiu a taxa em que os prêmios estavam aumentando.
"Acho que os prêmios continuarão a aumentar para as pessoas", disse Tacchino. “Independentemente do que seja a substituição, será muito difícil fazer uma promessa de que os prêmios não subirão ou cairão. Se qualquer coisa, eles permanecerão os mesmos ou aumentarão. ”
Trump Foto via Shutterstock 1
